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张学文教授活用磁石治疗疑难病经验
http://www.100md.com 2006年2月17日 《中国中医药报》 第2489期
     张学文教授是我国著名的中医专家,作为张氏世医的第三代传人,他思维敏捷,辨证细腻,倡导“择方用药恰到好处”。现将其活用磁石治疗疑难病的经验介绍如下。

    磁石是一味应用历史悠久的矿物类中药,来源于氧化物尖晶石族矿物磁铁矿。首载于《神农本草经》,称为“玄石”,并列为中品,至今已有大约2千年的应用史。磁石具有吸铁能力,吸铁力越强者,药力越佳。其味辛、咸,性寒,归肝、心、肾经。

    张学文教授认为,一般的金石药物皆质重而有毒,不可久服。惟磁石不同,它禀性中和,无猛悍之气,更有补肾益精之功。关于磁石的补益作用,自古就有记载。如《名医别录》载其“养肾脏,强骨气,益精除烦”,《药性论》谓其“补男子肾虚风虚”。张学文教授经过临床实践并结合自身体会,认为磁石确有补益作用,这一点与其磁性密切相关。近年来磁疗保健品的日益兴起和发展,他认为磁疗的保健机理与磁石的补益作用是一致的。如现已认识到,磁化后的水进入人体后可激活酶系统,提高机体免疫力,从而提高抗病能力。
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    在临床实践中,张学文教授善用磁石治疗多种疑难病。特别是高血压、失眠、耳鸣、耳聋、白内障、肾不纳气之虚喘、梅尼埃综合征、癫痫、癫狂、更年期综合征等。现举例如下。

    阴虚阳亢之动脉硬化、高血压

    张教授在多年的临床实践中发现,肝肾阴虚,肝阳上亢,肝热血瘀一证十分常见,病人表现出头昏目眩,头胀头痛,烦躁不宁,腰膝酸软,兼高血脂、动脉硬化、血压升高,舌质红,舌下静脉瘀紫而胀,脉弦硬。古方杞菊地黄丸虽为良方,但清肝活血之力不足,天麻钩藤饮清肝平肝之效虽优,但补肾之力不足,于是张教授综合二方之义并取之长创“新加杞菊地黄汤”。在原杞菊地黄汤的基础上,加磁石30g先煎,取其质重入肾,既滋肾水而明目,又潜降肝阳而安神之义。加川牛膝、川芎以化脑中瘀阻又引血下行,草决明降脂通大便,生山楂兼顾心脑之血脉。对于阴虚阳亢之高血压,张教授的体会是磁石作用胜于龙骨、牡蛎,当肝阳上亢严重时,配伍生龙骨、生牡蛎。
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    梅尼埃综合征

    梅尼埃综合征又称内耳眩晕证,表现为眩晕,不能闭眼站立,甚则呕吐,时发时止。患者多伴有胸闷不舒,少食多寐,舌胖,苔白厚而润,脉弦滑。该综合征的主要表现是眩晕,可由多种病因引起,内耳眩晕虽然常见,但对证之方很少。古方半夏白术天麻汤虽可应用,但难以适应复杂多变的证情。因为梅尼埃综合征中医辨证往往病情复杂,病因多端,常常一个人兼有风痰、肝阳、肾亏、血瘀及偏寒偏热、夹虚夹食等多种病机。因此,教授自拟眩晕宁,经多年应用,屡用屡验。方中重用磁石30g先煎,取其良好的平肝止眩之功。另配伍橘红、茯苓、姜半夏燥湿化痰,兼以行气止呕,天麻、钩藤、菊花清肝平肝,川牛膝、桑寄生、女贞子滋补肝肾之阴兼潜阳,丹参、川牛膝散瘀引虚热下行。全方化痰熄风治标,益肾活血治本,润燥相济,滋潜结合,治疗风痰眩晕效果甚佳。

    肾虚耳鸣耳聋

    耳鸣耳聋是肾虚常见的症状之一,《圣惠方》中就有用磁石配伍猪肾,加葱、豉、椒作羹(名磁石肾羹)治疗“久患耳聋,养肾脏,强骨气”的记载。耳聪左慈丸(《重订广温热论》)以磁石配熟地黄、山萸肉、石菖蒲、五味子,滋阴益肾,是治疗肾虚耳鸣耳聋的有效方剂。张教授认为,对于年老肾虚,腰酸乏力、头晕嗜睡、伴耳鸣耳聋者,重用磁石30g,加入杞菊地黄丸中,再配活血之丹参、山楂,效果更佳。
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    失眠

    张教授认为,不论是阴虚火旺、心肾不交,还是心虚胆怯等证引起的心烦失眠、头晕耳鸣、心烦口苦等,均可在所拟方剂中酌加磁石,以取镇静、安神之效。因为磁石具有良好的镇静安神作用,质重性寒,兼可清热,能清热安神。

    目昏不明

    孙思邈《千金要方》中,以磁石、朱砂、神曲共为丸服,称为磁朱丸(又称神曲丸),专门治疗肾虚内障,视物模糊者。张教授认为磁石养肾益精,聪耳明目,是治疗肝肾不足,水火不济,视物昏花,伴有心悸失眠、耳鸣耳聋的良药。临床常以磁石配伍熟地、枸杞、女贞子、覆盆子、丹参、赤芍、菊花等药,但经验是此方效果较慢,必须坚持用药才能取效。

    慢性咽炎

, 百拇医药     对于慢性咽炎属肺肾阴虚火旺,见咽部红、肿、疼痛,日久不愈,兼急躁易怒者,以玄麦甘桔汤为基本方,加入磁石、知母、白芍、丹参等,镇潜滋阳,引火下行。

    肾虚咳喘

    临床常见肺气肿、支气管哮喘等患者表现为呼多吸少,气短心慌,腰膝酸软等,此时,重用磁石30g先煎,配伍五味子、胡桃肉、沉香、苏子、肉桂、代赭石、半夏等,可收到良好的纳气定喘之效。

    总之,张学文教授临证喜用磁石治疗多种疑难病证,认为该药具有镇静安神、滋补肾水、潜阳纳气等多种功效,是金石矿物类药物中难得的能补能滋之佳品,只要辨证合理,用之得当,确可收到良好的效果。, 百拇医药(邵文彬 朱丽红 陕西中医学院)


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