南北五加皮应用体会

http://www.100md.com 《浙江中西医结合杂志》 2000年第9期

     作者：徐颖

    单位：徐颖(杭州市第四人民医院 杭州 310002)

    关键词：

    浙江中西医结合杂志000947

    南、北五加皮是两味较常用的祛风湿类中药，现将两者来源、性状、功用、药理作用等比较如下。

    1 来 源

    五加皮为五加科(Araliaceae)植物细柱五加(Acanthopanax gracilistylus W.W.Swith)的干燥根皮，习称“南五加皮”。

    北五加皮为萝科(Asclepiedaceae)植物杠柳(Periploca sepium Bge.)的干燥根皮，习称“香五加”，1977年版药典定为“香加皮”。
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    2 性味、归经、功用

    五加皮性温，味辛苦，归肝、肾经，具祛风湿、强筋骨、益气之功。常用于风湿痹痛、四肢拘挛，对肝肾不足之腰膝酸软，体虚行走无力，脚气及行迟，阳痿等也颇为适宜。此外，尚有利水作用，可治疗肾源性水肿。

    香加皮性温，味辛苦，有毒，归肝、肾、心经，具祛风湿、壮筋骨、强心、利尿作用。常用于风寒湿痹，腰膝酸软，心悸气短，心源性下肢浮肿等。

    3 性 状

    五加皮：干燥根皮呈卷筒状，厚约2.2mm，外表面灰棕色至灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横向皮孔，内表面黄白色或灰黄色，质轻而脆，易折断，断面略平坦，淡灰白色，放大镜下可见淡黄棕色小油点(树脂道)，并有横长裂隙，气微，味微辣而苦。

    香加皮：干燥根皮呈卷筒状或槽状，厚约2～4mm，外表黄棕色，根皮易成片状剥落，内表面黄白色或淡红棕色，有细纵纹，质疏松而脆，易折，断面黄白色，不整齐，有浓厚香气，味苦，稍有麻舌感。
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    4 成 分

    五加皮含挥发油及树脂，油中主要成分为4-甲基水杨醛等，此外尚含鞣质、棕榈酸、亚麻酸及维生素A和B₁等。

    香加皮含十余种甙类化合物，已知其结构的有强心甙杠柳毒甙(Periplocin即Glycoside G)和杠柳皂甙K、H、E(Glycoside K、H、E)，此外尚含有香气成分4-甲氧基水杨醛、a、β-香树精及其乙酸酯、β-谷甾醇及其葡萄糖甙等。

    5 药理作用

    五加皮：①抗炎作用：五加皮根皮乙醇提取液对大白鼠的蛋清性及甲醛性关节炎均表现抑制作用，但对被切除肾上腺的大白鼠无此作用。此外，亦能降低家兔的血管通透性。②解热镇痛作用：五加皮根皮乙醇提取液对小白鼠腹腔注射，表现解热及较吗啡缓和的镇痛作用。③对心血管的影响：五加皮根皮醇提取之未脱脂制剂对蟾酴离体、在体心脏均有抑制作用。五加皮根皮乙醇提取液能使麻醉兔血压下降。④毒性试验：小白鼠1次腹腔注射醇提取液制剂半数致死量的1/3即可产生抗炎作用，因此毒性不大。小量注射于动物，血压无甚变动。
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    香加皮：①强心作用：杠柳根皮制剂(用乙醇或乙醚提取之水溶性物质)能使在体蛙心停止于收缩期，在体猪心血压上升，心脏收缩力增强，衰竭猫心每分钟输出量增加，心电图实验亦证明其有一般强心甙作用。②镇静作用：杠柳根皮氯仿、乙醇提取物对小白鼠无镇静作用，杠柳酊、杠柳溶液对小白鼠均表现为中枢兴奋，表明此作用可能由其挥发性成分引起。③其它作用：在临床上，强心的同时尚有利尿作用。此外，杠柳皮有杀虫作用。④毒性试验：香加皮强心作用很强，用量过多易中毒。

    五加皮和香加皮虽同为祛风湿药，但不是同科属植物，其功效、应用、药理作用均有很大的不同。现在仍存在较普遍的两者混用情况，应引起重视。制五加皮酒时若用香加皮为原料，饮用过多易引起中毒，甚至死亡。特别是香加皮的强心作用及其毒性，对伴有心血管疾病的风湿病患者来说，实属大忌，应谨慎使用。

    收稿日期：2000-03-29, 百拇医药

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